不正利用されてるわけじゃないからな
おそらく月1回しか保険証確認してないことで起きてる不備
介護保険しか知らないけど
計算間違いでも「差戻」になるのではと思った
併給できない点数項目があったりね
制度はしょっちゅう変わるから
申請の不備で戻ってるだけだもんね
そう
それがマイナンバーカードにして激減するものなのかがちょっと疑問
上にあった「不正利用として発覚してるのが5年で50件」ということなら
それ以外の差し戻しが減るのかなって
申請の不備の数を不正利用した数にミスリードして
マイナ保険証を正当化してるだけ
まあクソだわな
だよねぇ
もちろん不正利用も含まれてるから嘘ではないってところがより不誠実だね
加工品の原料みたいに多いものから発表しなさいよとw
介護保険と違って健康保険は社保から国保などそういう移動がしょっちゅう起こるのでそっちの問題の方がデカい
それ以外は介護保険とそんなに変わらんよ
なるほど
就職・退職で短い期間に変わるケースもあるしね
あのー、毎月保険料納めて、分母に大きく貢献しているよ。透析患者なんて月に数百万使ってるからね。
生きている間ずっと。
資格は何もいらないと(保険料負担義務廃止してさ
財源は
所得税累進課税、消費税、海外へのバラマキ分を充てる、公営賭博の収益
保険料徴収事務カット分充てるetc
そして、診察・治療・入院等医療費無償化してさ
保険証は国内に住民票置いている人間全員国民健康保険とすればいい
職場と保険を紐付けるのは止めてさ
その程度の財源じゃ全然足りないだろ。
B Iならまだしも。
マイナンバー制度廃止して浮いた金
財務省廃止して浮いた金
デジタル庁廃止して浮いた金
子供家庭庁廃止して浮いた金
も追加
>>506に追加
>デジタル庁廃止して浮いた金
紀尾井町の真新しいオフィスビルに家賃数千万円/月払って入居する必要はないな
DXを推進するんなら、夕張辺りでやって本気を見せろ
そーいう連中がマイナカードに反対してるわけだ。
マイカ使いまわしできるから喜んでるぞ
窓口も通さなくていいし
暗証番号でOKなら紙よりむしろラクかもな
窓口通すと身分証明書求められる可能性があるからな
機械相手に暗証番号入れるだけの方が都合がいいわな
あれこれ理由つけてマイナンバー反対って
じゃあ紙の保険証に顔写真にすんぞって
今国民健保だけでこの保険証紙ベースじゃないんじゃないの?なんかプラスチック系のような気がするんだが?
ここに集う大半は、社会人じゃないから、プラスチックの社会保険の被保険者証を知らないんだよ。
あっても紙ベースの国民健康保険証か生活保護の受給者証くらいしか見ないからね。
国保もプラスチックだと思うが
国保は、毎年発行して更新していくから紙だけど。
毎年プラスチックカードを発行してたら、コスト高だろ。
なんで毎年、更新して再発行しまくるのかは知らんが。
国保の保険証ってあれ紙か?
テレカのような素材だった気がするけど
プラじゃないのかな?
表面が紙で、裏面に厚めのビニールフィルムが張り付けてある。
紙に塩ビ貼ってるね。
便宜上「紙の」って言ってるんだと思ってたけど
>>471そういうことなのねw
どれだけの金が外国人使いまわしで盗まれているのか
国保と社保の切り替えのとき、保険証が無い期間が長すぎて歯医者にも行きづらい
マイナンバー表記したせいで身分証明書として使えないマイカよりましだろ
personal identification number card
personal id number card
じゃないの?
海外にいるとかいうガキの誕生祝い金何十万な
日本人はちょっとでも欠格期間あるとだめなのに
くそ外人は1ヶ月分払えば高額医療費でろうが補助金制度だろうご使い放題
在日にしろ定住者にしろ、外国人が医療機関にかかる場合、保険証に加えて写真付きの在留カード提示が必須。偽造して見つかった場合の即強制送還などの大きなリスクと医療費誤魔化しは釣り合わない。
不正利用は散見されるが、その大半は日本人。
医者がグルなんですよ。
在留カードなんて見ない見ないw
保険の申請が通らなかったから自腹になるから見るんじゃね?
保険医取消し処分だよ。
適当な事書くな。
ナイーブだなぁ。
バレないようなさじ加減でやってる。
商店主の二重帳簿みたいなもんよ。
そりゃ、医師会が儲かるからだろw
外国籍の診療なんて、医療費踏み倒しが多くてありがたいもんじゃないだろ。
補助金が入るんだわ
あれは民主の置き土産で医師会はそんなに関係なかったと思うが
外国人が保険証使えなきゃ、医療費踏み倒しが無視できないくらい発生するだろ。
保険証の使いまわしだって、病院側が調査なんかするわけないし。
使いまわしが発見されて、保険申請が却下されたら、一体誰に請求するんだって話w
来た外国人患者の氏名さえも把握してないのに。
とりあえず、外国人だろうが日本人だろうが使いまわしだろうが、有効な保険証持ってきてさえくれれば
病院側は何も問題が発生しない。
不正分は、病院に支払われないぞ。
だから、不正かどうかの調査なんかされてないだろ。
病院が自主的にするわけもないし、市役所の健保係が病院に誰が来たなんて知るわけもない。
病院がグルというか、患者負担分つまり3割だけ貰えばいいや、みたいな所もあるみたいだ。保険者に残り7割分を請求しないから不正がバレない。そういう話よく聞くぞ。
歯科はバカ真面目に不正請求からバレるw
そういうのは割とすぐバレて医師側は返戻で使った人は詐欺罪になって大事になるのが普通だが
お前達がとやかく言ってるが現実にやってる人達を知ってるのかと
2.5%なら誰でもが知ってるレベルの問題だが
それが500万件も発生してるなら、毎日のテレビニュースが健保不正利用で時間が埋まってしまうわけだがw
そんな事件は、俺は一件も見たことが無い。
だからありえないって
小学校のクラスに1人はそんな人がいるレベルだからな
あそこの何何さんはやってるわよ なんて話が普通なわけないだろw
バレたら下手すると外人は在留資格剥奪で強制送還だし余程の底辺じゃないとやらないし日本人も5年くらいは遡って請求されたと思うが
不正がバレにくいのは、
外国人が偽らしき保険証持って来た場合、保険者への請求(7割分)をやらないから。
患者には保険証を使った診療扱いにして3割だけしか請求しないからな。病院としては利益が低いがそれでも患者が来てくれるのなら利益になるし。
そういう抜け道があるんだよ。
自由診療は好きに請求できるから扱いをそうしてるだけだろ
そんなのやってるのもごく一部の多分左翼系だけだろ
普通の医者は儲からん所まではやらんし
そう、要するに自費診療なんだよ。
ヤクザ御用達外科医院、外国人向け医院は表向き3割だけしか患者から貰わない。厳密に3割じゃなくて自由診療だかな。
が、そういう類の人専門店として営業すれば利益が出るんだよ。繁華街の中に医院を構えるなんて家賃も高いのに何故出来るのか?ってこと。
それは個々の医院の単なる戦略じゃないの
ネタにマジレスだが医療保険から貰う5割以上が必要経費に消えるので3割だと倒産するがな
分かっていないな。
医院の中には、不動産経営の傍ら医師をやっている者もいて開業時の借金など無いんだよ。
だから医業で稼ぐなんてのは二の次で、医師であることのプライドだけ。
だから保険者に7割分請求しない診療でもやって行ける。そういう裏の事情を知った方が良い。
それこそ個人の問題で不正請求してる訳でもないし好きにすれば良い話
それに大抵のクリニックは薬は外薬局 今は高いのは医者の技術料じゃなく薬なんだがな
それも院内で3割でやってくれてるなら厚労省にとっても神じゃねw
確かに「全部自由診療」なら好き勝手にやれば良い話だが、そこに保険の不正請求を混ぜてくるから「発覚しにくい」という話。
同一患者に短期間の内に同一治療や処方をしたら不正になるが、異なるものを同一患者(本当は別人)に施しても保険上は認められるからね。なので、複数人に治療した内容を一人の患者として保険請求する不正ってことな。
どう考えてと保険に入ってる普通の患者に普通に診察したほうが儲かるでしょ
患者数を考えてみてよ、外国人やヤクザにしてみれば「あそこなら診てくれる」と噂が広まれば遠くからでも来る訳で。
爺婆ばかりの病院じゃ儲からないのは知っているだろ。だからコロナ補助金は有り難かったんだぜ。
医療の利益率考えたら3割しかもらえないなら普通に赤だよ
だからそこは先に述べたように、医業だけなら赤かも知れないが、副業として医業やっている人にすればそれで良いんだよ。医師だという誇りがあるから。本業は家賃収入の不動産経営だったりする。あの人だよ!って言いたいくらいだw
他に収入あって半分趣味みたいなクリニックならわざわざ3割だけ請求するみたいなことしなくても普通に診察すれば良いのでは?
それは逆も言えるじゃないかw
半分趣味だから採算度外視で反社や外国人を扱っているのね。なるほど、普通の患者やジジババからは感謝されないからねぇと。
なんで趣味に反社や外国人みたいな揉めやすい人達をターゲットにするんだよ笑
スレ読んだ?
半分趣味の医師なので、より感謝される反社や外国人を扱うのかと。
儲かるわけでもないのに自分から反社に関わっていくアホな医師って、絶対にいないとは言わないけどめちゃくちゃレアケースでしょ
反社を相手にすれば儲かる部分もあるんだろ。
全てが3割請求じゃなくて、犯罪めいた傷の治療とか普通なら通報されてしまうが、やらない医院って重宝される。
世の中綺麗事ばかりじゃないんだから、それくらい考慮せえ。
今日日漫画でも「現実的じゃない」ってボツくらいそうなアホな内容を考慮しろとか無理w
利益が出ると言ったわりには本業は別、そもそも健康保険の不正の話なのにアホみたいな自費診療の話したり、ネタにしてももうちょい考えたら?
>ニュース速報+@5ch掲示板
>紙の健康保険証、使いまわし、外国人による不正利用など起きていた
>年間500万件、本人確認と違うことが分かり差し戻し ★3 [お断り★]
>
>0022ウィズコロナの名無しさん
>2023/07/23(日) 13:05:58.61ID:PW6EWh9z0
>河野
>使いまわしの件数ほ不明
>って言うてたやん
>
>0745ウィズコロナの名無しさん
>2023/07/23(日) 14:19:50.15ID:97EcxqX80
>>>22
>平井が嘘こいてる可能性
>
>0764ウィズコロナの名無しさん
>2023/07/23(日) 14:21:48.76ID:o361KPhk0
>>>745
>明らかに嘘ついてるよ平井。請求過誤の件数を不正利用の件数と同じにしてるかなり悪質な嘘ついてる
>すぐわかることなにのなんでこんな嘘つくのか分からない。
今迄のレスで理解出来ないのかよ?
全てが不正請求じゃなくて、通常の診療に紛れ込ませるから発覚しにくいんだよ。
本業は別だから、保険者への7割請求をやらなくてもやっていける。
患者からは3割だけしか貰わないから「自費診療に似ている」という意味なのに?
理解した?
不正請求も紛れ込ませるもなにも3割分しか患者に請求せず、保険者に七割請求しないならそれはただの出血大サービス価格で自由診療してるだけのクリニックじゃん
反社に関わってる以外は何も悪いことしてないぞ
そうよ、だから多少の不正請求でもお上は見逃してくれていたんだろな、と思わないか?面倒な患者を扱ってくれているとしてw
日本全国でそういう「少なからず不正している医院など」を合計したらあっという間に500万件いくだろうね。
だからそれはもう不正請求じゃないって話だよ、3割請求の何が不正請求なんだよ
そうじゃなくて、
通常の3割請求以外に「不正請求も含まれている」という事だ。だから発覚しにくい。
あなたのいう不正請求って例えば何?
上でも言ったが、
同一患者に短期間の内に同一治療ないし同一薬剤処方は保険診療のルール上出来ないが、別の治療や処方なら可能。
なので、一定期間に実際は複数の人間に違う治療や処方をしても、それを一人の保険証で行いましたと保険者に7割請求出来ちゃうんだよ。
保険請求上は間違っていないから。だから外国人が成り済ましても発覚しにくい訳。
それ普通に返戻くらうやつやん
短期間の内に同一内容なら返戻だが、そうじゃなければ返戻にならないんだよ、理解した?
例えばロキソニンを同一患者に短期間の内に一定数何度も出せないが、別の薬ならOK。
同じ保険証で別の薬を貰うのは同一患者じゃなくて別の人間だとしたら不正だろ。
なんか色々言ってるけど、結局それって他の人も言ってる保険証の使い回しによるなりすましだよね?
外国人(長期滞在者)が加入できるのは一般の国民健康保険
いくら悪用されようが、公務員が加入する共済保険の財布は一切傷つかないから、面倒な事は放置してきた
害酷人のソレを出汁に平民奴隷管理したろwでごり押しは無理があろうよ
よかったんでは?
マイナカードとかいうゴミつくったり乞食だましてカード作らせるのに
兆単位のカネ使うより安く上がったでしょうに
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